Двухконтурная модель всего или, Как абстракция нам жить помогает

Двухконтурная модель «всего» или, Как абстракция нам жить помогает

В своих статьях я регулярно рассказываю о двухконтурной модели регуляции сердечного ритма, и сегодня снова пойдёт речь о ней, но в этот раз я дойду до самых дальних границ абстрагирования, и эта двухконтурная модель регуляции сердечного ритма станет двухконтурной моделью вообще всех явлений мира и всех взаимоотношений человека с миром.

Самое удивительное, что при полном очищении от любой связи с реальностью появляется возможность решить множество практических задач и попутно сделать неактуальными большую часть вопросов о смысле математических показателей вариабельности сердечного ритма. То есть выкристаллизовать суть и отсеять глупости. В общем, тем, кто осилит эту статью, я обещаю, что у них сложится ясная картина того, как сердечный ритм отражает все значимые ритмы жизни, и они будут способны дать толковую интерпретацию любой записи сердечного ритма.

1. Одноконтурная бинарная модель
• Как работает одноконтурная бинарная модель регуляции сердечного ритма?
2. Двухконтурная модель
• Как работает двухконтурная модель?
3. От абстрактных схем к практической методике анализа
• Три базовых типа конституции по аюрведе и их биокибернетическое описание
• 10 типов конституции по аюрведе
• Но это ещё не всё…
• А теперь переходим к У-син
• Синтез. Доши, У-син и три спектральных диапазона ВСР
4. Практические примеры
5. Принципиальный вопрос, на котором я бы хотел заострить внимание
6. Отсеиваем глупости и выкристаллизовываем суть

Одноконтурная бинарная модель

В основе двухконтурной модели лежит ещё более простая модель — одноконтурная. В своей предыдущей статье: «Медитация: здравствуй, сердце!», когда я в очередной раз рассказывал о том, как важно уметь абстрагироваться от принятого в научном мире сугубо физиологического толкования вариабельности сердечного ритма, я привёл пример очень сложной ритмограммы сердца и сказал: «Всю эту очень сложную и до конца непостижимую систему регуляции сердечного ритма можно свести всего к двум силам, действующим разнонаправлено, — к мобилизации и торможению».

А теперь давайте попробуем представить эти силы в виде абстрактной картинки.

Колебания этой бинарной модели отражают поиск динамического равновесия сложной открытой системы — человека и окружающего его мира. Всего два сигнала: «плюс» посылает сигнал к учащению ритма, а «минус» к урежению. А так как эти сигналы посылаются в виде импульсов, то это создаёт сложную волновую структуру сердечного ритма. Амплитуда волн зависит от силы импульсов, а длина волн — от периодичности импульсов.

В итоге получается даже такой вот сложный ритм.

Как работает одноконтурная бинарная модель регуляции сердечного ритма?

Очень просто. Чтобы изменить частоту сердечных сокращений нужно изменить разность потенциалов. Можно выделить три крайних сценария.

1. Усиливаются импульсы, которые генерирует источник «плюса».
2. Усиливаются импульсы, которые генерирует источник «минуса».
3. Одновременно и разнонаправленно меняется сила импульсов.

Кстати, забегая вперёд, скажу, что измерить эти импульсы можно с помощью спектрального анализа, который вычисляет мощность волн в сердечном ритме, то есть оценивает работу, совершённую генераторами этих двух сил в течение исследуемого периода времени. Но вернёмся к нашей абстрактной бинарной модели.

В рамках бинарной модели мы можем описать колебания ритма сердца и колебания любого важного фактора внешнего мира, влияющего на психофизиологическое состояние человека. Для этого нужно использовать две бинарные модели. Одну внутреннюю и одну внешнюю. Внутренние «плюс» и «минус» — это силы, регулирующие частоту сердечного ритма, а внешние «плюс» и «минус» — это силы, регулирующие колебание важного фактора внешнего мира или даже важного системного состояния внешнего мира, включающего сразу множество факторов. То есть внешняя бинарная система может описывать что угодно: любые природные или социальные явления.

Бинарную модель внешнего мира я изобразил в виде двух крайних состояний (двух рисунков), чтобы продемонстрировать, как смена состояния внешней системы влияет на состояние человека.
Усиление внешнего «минуса» усиливает внутренний «минус» и ослабляет «плюс». А когда внешний мир находится в фазе активного «плюса», то это смещает внутренний баланс человека в «плюс».

Если провести аналогию из мира техники, то так холодная погода усложняет пуск двигателя автомобиля и увеличивает расход топлива, а жара может привести к его перегреву. Но вернёмся к человеческим проблемам.

Так как человек обладает способностью к саморегуляции и поддержанию внутреннего равновесия, то если изменение состояния окружающей среды будет угрожать этому равновесию, организм будет пытаться его компенсировать.

Так, к примеру, человек, попавший в ледяную воду, испытает резкое усиление внутреннего жара и усиление частоты сердечных сокращений. Естественно, что если купание в холодной воде затянется, то организм переохладится, и это будет соответствовать тому, что я изобразил на левой картинке.
То есть краткосрочная реакция может отличаться от долгосрочной.

Сопоставляя динамику колебаний «плюса» и «минуса», регулирующих колебания сердечного ритма, с динамикой внешних обстоятельств, можно сделать вывод как о силе внешнего влияния, так и о направленности. Чем сильнее происходящее отклонение соотношения «плюса» и «минуса» в ту или иную сторону, тем труднее организму выдерживать это внешнее воздействие. И наоборот, внешним фактором можно компенсировать изначально имеющееся отклонение внутреннего баланса.

Ценность этой простейшей бинарной модели заключается в том, что она является мерилом вообще всего, что происходит с человеком — всех процессов, как внутренних, так и внешних. Исследуя сердечный ритм можно сделать вывод и о том, какую «цену» платит человек за свой образ жизни и что помогает ему восстанавливать свои ресурсы.

Прежде чем я начну рассказывать о практической методологии — о том, как интерпретировать колебания сердечного ритма, сначала расскажу о более сложной модели, двухконтурной. И уже её и будем использовать для практических задач.

Двухконтурная модель

Если совсем кратко, то двухконтурная модель — это бинарная модель, вложенная в бинарную модель.

Чтобы было понятнее, я нарисовал три картинки. Слева направо:

1. Просто бинарная модель. Но если в начале статьи я использовал вертикальное деление, чтобы подчеркнуть равнозначность «плюса» и «минуса», то тут я их повернул на 90 градусов. Таким образом, получилось два контура. В терминологии, предложенной отцом метода ВСР и автором двухконтурной модели регуляции сердечного ритма Романом Марковичем Баевским, верхний контур называется центральным, а нижний — автономным.
2. Нижнюю часть также делим на две части, левую и правую. Так появляются две бинарные схемы, где одна вложена в другую. Разность потенциалов возникает как между контурами, так и внутри нижнего контура. На самом деле, внутри верхнего контура также можно выделить две части, но в этой статье не будем это рассматривать.
3. Чтобы не путаться с границами контуров, центральный контур я перекрасил в синий цвет, хотя по логике он должен был остаться красным, так как является «плюсом» по отношению к нижнему. Но эти «плюсы» принадлежат разным контурам и более того, так как важно динамическое равновесие между всеми этими элементами, то я решил использовать три цвета: красный, синий, зеленый. В аддитивной системе цветов при смешении они дают чистый белый цвет, что символизирует равновесие.

Чтобы связать эту абстракцию с реальностью напомню то, о чём неоднократно писал в других статьях.
Импульсы, посылаемые центральным контуром, создают волны длительностью 25–333 секунды (VLF); автономным — 2.5–25 секунд; при этом автономный делится ещё на два диапазона, где «плюс» соответствует волнам 6.5–25 секунд (LF), а «минус» — 2.5–6.5 секунды (HF). А мощность волн в каждом из этих диапазонов, как я уже говорил, можно измерить с помощью спектрального анализа, что делается в программе Kubios HRV автоматически после открытия файла с записью сердечного ритма. Я акцентирую мысль на том, что мощность каждого цветного элемента на схематическом изображении двухконтурной модели может быть измерена в миллисекундах в квадрате. А почему квадратное время стало единицей измерения энергии этих абстрактных сил я рассказывал в статье: «Про квадратное время, пространство и энергию».

Как работает двухконтурная модель?

В принципе, почти так же, как одноконтурная, то есть, чтобы изменить частоту сердечных сокращений, нужно изменить величину потенциалов. Но в данном случае задействуются сразу два контура. Изменение частоты сердечного ритма может регулироваться изменением потенциалов как внутри нижнего (автономного) контура, так и изменением потенциалов между контурами (центральным и автономным).

Зачем так сложно?

Описание функций центрального контура я приводил неоднократно, а наиболее полное сделал в статье: Динамический анализ ритма сердца и зигзагов судьбы в рамках биокибернетики, аюрведы, тибетской и китайской медицины.
Но сейчас предлагаю сфокусироваться только на одной функции — резервной. Когда автономный контур не справляется с регуляцией сердечного ритма, то ему на помощь приходит центральный.

И если простая одноконтурная модель позволяла выделить всего три сценария (работает только «плюс», только «минус» или «плюс» с «минусом» одновременно и разнонаправленно), а также оценить в целом энергетические резервы этих двух полюсов, то двухконтурная модель позволяет описать значительно большее количество качественных состояний систем регуляции.

Я периодически порываюсь создать полный список всех возможных состояний, более того, об этом меня просит практически каждый человек, которого я обучаю методу ВСР. Но проблема заключается в том, что список сам по себе не будет отражать полноту картины, так как речь идёт о динамических состояниях, имеющих несколько сценариев развития, причём часто следующих один за другим. Есть то состояние, к которому старается вернуться организм в момент, когда нет существенной нагрузки. Плюс есть основной тип мобилизации, а кроме него запасной, причем часто не один. А ещё вдобавок есть переходные состояния, и разные варианты срыва адаптации. То есть состояние систем регуляции весьма и весьма изменчиво. И изучение всех этих отдельных стадий без понимания целостной внутрисистемной логики — это путь к потере смысла.

Я понимаю, что это всё звучит очень страшно. Но в результате многолетних размышлений и оттачивания этих мыслей во время консультаций у меня выстроилась схема изложения материала, помогающая донести целостную картину. Изложу её в том виде, как она выстроилась на данный момент, то есть на момент написания этой статьи.

Логика работы двухконтурной модели

Логика очень простая, но понять её можно исключительно в рамках динамического подхода. Оценить, в каком состоянии находятся системы регуляции в момент, когда человек расслаблен, это только полдела. Важно узнать, как они себя поведут, когда потребуется мобилизоваться.

И первая важная мысль заключается в том, что одна и та же задача — осуществить изменение средней частоты сердечных сокращений — может быть выполнена системами регуляции с помощью разных сценариев.

Самый простой способ исследовать динамику сердечного ритма — это ортостатическая проба, то есть сравнение состояний контуров регуляции в двух положениях: когда человек лежит и когда он стоит. О важности ортостатической пробы и в том числе об её психологическом и духовном значении у меня есть отдельная статья: Я есть! А что об этом скажет сердце?

Начну с описания крайних сценариев изменения сердечного ритма при мобилизации.

И вот вторая важная мысль. Для регулирования сердечного ритма достаточно, чтобы изменилось состояние хотя бы одного элемента двухконтурной модели. Это уже изменит разность потенциалов.

А о том, что эти элементы, рождённые в рамках биокибернетического подхода к анализу сердечного ритма, соответствуют аюрведическим понятиям вата, питта, капха, я рассказывал в статье: «Динамический анализ ритма сердца и зигзагов судьбы в рамках биокибернетики, аюрведы, тибетской и китайской медицины».

Конечно, тождественны не сами понятия (физиологические системы нейрогуморальной регуляции и аюрведические доши), а их математическое описание в рамках двухконтурной модели. Двухконтурная модель — это, по большому счёту, абстрактная математика. А интерпретировать её практическое значение можно как в рамках биокибернетики, так и аюрведы и ТКМ.

В рамках аюрведы: VLF-диапазон отражает влияние вата-доши, LF — питта-доши, HF — капха-доши. А про связь двухконтурной модели с У-син (вода, дерево, огонь, земля, металл) речь пойдёт чуть ниже.

В той статье я описал историю этого открытия, перечислил всех, кто внёс в него свою лепту и какую именно — рассказал о том, что предшествовало созданию мною единого динамического подхода для описания всех способов интерпретации вариабельности сердечного ритма. Но тогда я приводил примеры только долгосрочной (месячной) динамики, что хорошо раскрывает типаж, то есть индивидуальную особенность реагирования систем регуляции, но далеко не всегда удобно для практических задач.

Сейчас же я предлагаю более быстрый тест — ортостатическую пробу. 15 минут — и результаты тестирования готовы. Я рассказываю о методике, которую можно внедрять в практику любого специалиста восстановительной медицины, а также тренера, обучающего духовным или телесным практикам. А также использовать любому человеку, желающему изучить «язык своего сердца».

От абстрактных схем к практической методике анализа

Пример №1

Так выглядит ортостатическая проба в программе Kubios HRV.

Я сделал анимацию, чтобы было нагляднее. В верхней части скриншота находится ритмограмма сердца. На ней я выделил два пятиминутных участка. Sample 1 — фоновая запись, сделанная в положении лёжа (левая часть ритмограммы), а Sample 2 — ритм сердца в положении стоя (правая часть ритмограммы). Переключение между ними в программе Kubios HRV осуществляется c помощью кнопки в правой части экрана. Приглядитесь к активации стрелок << >> в этой кнопке и к смене номеров выделенных участков слева от кнопки. При этом на самой ритмограмме происходит выделение ярким жёлтым цветом соответствующего участка, а в нижней части экрана меняются результаты спектрального анализа. Слева цифровые данные в таблице, а справа график, демонстрирующий распределение мощности по частотам.

В программе Kubios HRV применяются другие цвета для спектральных диапазонов, в отличие от использованных мною для своих схем.

Я использую:
VLF-диапазон — синий.
LF-диапазон — красный.
HF-диапазон — зелёный.

Программа Kubios HRV:
VLF-диапазон — бледно-красный.
LF-диапазон — бледно-синий.
HF-диапазон — бледно-жёлтый.

Какая у них была логика для выбора этих цветов, я не знаю, в любом случае они поменяли цвета в последних версиях программы на серый, красный, зелёный. Это стало более похожим на мой вариант, но я по целому ряду соображений продолжаю пользоваться старой, ещё не коммерческой версией Kubios HRV. Как я уже писал ранее, когда инженерами начинают командовать коммерсанты, то всё обычно становится хуже. Ну да ладно, капитализм доживает последние годы, и впереди нас ждут гораздо большие трудности, так что былые проблемы с коммерсантами скоро покажутся цветочками.

Но не будем отвлекаться. Самое главное, что я хотел показать… Я вставил в статью анимированный скриншот из программы, чтобы читателям стало понятно, как мои абстрактные умопостроения связаны с процедурой анализа сердечного ритма в программе Kubios HRV. Ведь в программе нет этих круговых схем, там всё выглядит иначе.

Что я делаю дальше?

А дальше из таблицы в программе Kubios HRV я переношу цифровые значения трёх диапазонов — VLF, LF, HF — и значение средней частоты сердечных сокращений в шаблон, который я создал в программе Microsoft Excel.

Те, кому будет интересно, могут взглянуть на предыдущий скриншот и убедиться, что в Microsoft Excel я перенёс реальные цифры из того обследования.

Столбец D — показатели ВСР в положении лёжа.
Столбец E — показатели ВСР в положении стоя.
Я заполняю только ячейки, выделенные цветом и серым, а всё остальное программа считает сама.

Программа Microsoft Excel производит как расчёт относительных показателей, так и построение двух графиков — абсолютных и относительных значений. Зачем мне нужно два графика, обычно недоумевают даже очень опытные исследователи ВСР. Даже один соратник Баевского искренне удивился, когда я ему рассказывал о своей методике анализа ортостатической пробы. Но я обо всём расскажу по порядку. Сейчас же предлагаю сконцентрировать внимание лишь на левом графике линейной функции, показывающем динамику абсолютных значений мощности волновых диапазонов в двух состояниях — лёжа и стоя. Вспомните то, чему нас всех учили в седьмом классе на уроке математики. Я про линейные функции.

Три цветные линии показывают динамику трёх сил, регулирующих три волновых диапазона. Цвета я использовал те же, что и на круговых схемах. Для тех, кто их ещё не выучил, есть подсказка справа в «легенде». Если линия идёт вверх, значит, мощность волн в положении стоя в этом диапазоне растёт. Если линия горизонтальная, то мощность не меняется, а если линия снижается, то и мощность снижается. Чёрная линия отражает сумму значений трёх диапазонов — обозначается как Total Power (TP). Значение TP отражает суммарную мощность волн, то есть суммарные энергозатраты всех систем регуляции сердечного ритма.

Этот график линейной функции отражает тип мобилизационной реакции, то, какой комбинацией трёх сил она будет достигнута, что, в свою очередь, позволяет определить тип конституции по аюрведе. К детальному анализу этого примера я ещё вернусь, но сначала продолжу знакомство с теорией.

Три базовых типа конституции по аюрведе и их биокибернетическое описание

Начну с показа графиков ортостатической пробы, соответствующих разным типам аюрведической конституции и их биокибернетического описания. Эти графики иллюстрируют мысли, что я высказывал ранее.

Три силы могут изменять сердечный ритм с помощью разных сценариев, и в крайних случаях достаточно, чтобы проявилось действие хоть одной из этих трёх сил. Это и будут три крайних типа конституции по аюрведе. Я был вынужден в качестве основного способа классификации типов ортостатических проб использовать аюрведическую классификацию типов конституции, так как она более полная и более логичная, чем все варианты научных классификаций ортостатических проб, что я смог найти. Китайская схема У-син тоже очень логична и замечательно подходит для анализа ортостатики, более того, она раскрывает очень важную грань в состоянии обследуемого, которая не так очевидна при использовании аюрведческого подхода, но об этом речь пойдёт чуть дальше.

Так выглядит ортостатическая проба у представителя капха-типа. «Работает» только «минус» в автономном контуре — HF-диапазон в спектральном анализе. Для того чтобы осуществить мобилизацию, ослабляется потенциал «минуса» в автономном контуре. Значение HF уменьшается. В научной классификации это ваготоническая реакция.

Так выглядит ортостатическая проба у представителя питта-типа. «Работает» только «плюс» в автономном контуре — LF-диапазон в спектральном анализе. Для того чтобы произошла мобилизация, усиливается потенциал «плюса». Значение LF растёт.
В научной классификации это симпатотоническая реакция.

Так выглядит ортостатическая проба у представителя вата-типа. «Работает» только «резервный» центральный контур — VLF-диапазон в спектральном анализе. Значение VLF растёт. Причём я сознательно показал маленькими значения LF и HF, так как центральный контур, как правило, включается, когда уже истощены механизмы автономного, либо если это изначально является особенностью типа конституции. Кстати, наиболее слабого и легко возбудимого из всех типов. В научной классификации это тоже симпатотоник.

Маленькое крамольное замечание

Научная классификация, делящая всех на симпатотоников, ваготоников и нормотоников, чудовищно примитивна и в подмётки не годится ни аюрведической ни китайской, но в этой статье я исправляю это упущение самим фактом, что соединяю все существующие подходы. Общим знаменателем для них станет динамическое описание состояний двухконтурной модели регуляции.

Каждый тип конституции имеет свои достоинства и свои недостатки. И вата-тип тут не исключение. Его скромные способности выдерживать нагрузки являются оборотной стороной сильной стороны — высокой подвижности, это ценное качество в ситуациях, где нужно гибко реагировать на обстоятельства и не тормозить. Точно также грубость питты является оборотной стороной силы и харизмы, а стабильность и надёжность капхи в крайних проявлениях приводит к заторможенности.

Я ещё не рассмотрел типаж, который в аюрведе называется «тридоша», а в физиологии — нормотоник (эутоник). Вот он.

Его особенность состоит в том, что изначально в спокойном состоянии все элементы системы близки к равновесию, а когда требуется мобилизоваться, то приходят в движение одновременно, LF и VLF растут, а HF снижается.

Итак, я показал, как выглядит график ортостатической пробы у представителей крайних типов конституции (вата, питта, капха) и у сбалансированного типа (тридоша). Теперь покажу графики всех 10 типов сразу, чтобы у читателей сложилась целостная картина всех возможных вариантов.

10 типов конституции по аюрведе

Заучивать это всё не нужно. Достаточно понять сам принцип, а на эту картинку подглядывать иногда лишь для самопроверки, чтобы убедиться, что всё понятно.

Принцип очень простой.
Три силы регулируют сердечный ритм: два «плюса» и один «минус».
А так как мы уже осознали, что мобилизация возможна за счёт разных комбинаций действий этих сил, то осталось просто отрисовать все варианты графиков, которые бы отражали все возможные комбинации. Что я и сделал. Получилось три крайних варианта, когда работает только одна из трёх сил, шесть вариантов, где задействованы две силы одновременно, и один, где три силы сразу. Итого 10 вариантов сценариев мобилизации, которые возможны в рамках двухконтурной модели.
А раз мы ассоциировали доши с тремя спектральными диапазонами VLF, LF и HF, то автоматически получили и 10 типов конституции по аюрведе. Вуаля!
Как я уже говорил, всё очень просто, так как линейные графики изучают в 7 классе.

Но это ещё не всё…

Прежде чем я перейду к рассказу о китайской схеме У-син, давайте ещё немного разберёмся с аюрведой. Я же отлично понимаю, что пока я оперировал понятиями «плюс» и «минус», то это выглядело весьма наукообразно, но, по большому счёту, оставалось абстракцией, которая не вызывает в сознании никаких ясных образов.

Но мне пришла в голову мысль: для того чтобы легче понять динамику двухконтурной модели регуляции сердечного ритма, нужно перестать думать о ней как о способе регуляции сердечного ритма. Нужно начать думать о ней, как о смене природных сезонов: зима, весна, лето, осень.

Как происходит смена сезонов, понятно абсолютно всем, поэтому я схватился за этот образ и превратил в способ, как самому осознать суть двухконтурной модели и донести её до читателей.

Давайте свяжем воедино доши, времена года, У-син и спектральные диапазоны. В общем, я предлагаю смену сезонов сделать неким фундаментом, на котором мы соберём двухконтурную модель вообще всего. Но делать это начнём поэтапно. Начнём с того, что соединим смену сезонов и доши.

Так как в Индии принято деление года на 6 сезонов, поэтому я использовал схему, адаптированную под наши 4 русских сезона — зима, весна, лето, осень. Соответствие месяцев дошам тут дано с большой долей условности. Можно считать, что это примерно соответствует среднерусской полосе, а, к примеру, для Якутии нужно было бы сильно увеличить долю капхи и уменьшить питту, чтобы это стало соответствовать их длительностям зимы и лета.

Поясню, что я изобразил на графике.
Яркие цветные линии, разбивающие круг жёстко на три части, показывают периоды, когда доши возбуждены, а пластичными мазками я охватил как периоды возбуждения, так и накопления дош. При этом я пока не стал добавлять в эту схему спектральные диапазоны, то есть я ещё не показал реакцию сердца. Сделаю это чуть позже, там нас ждёт пара хитрых нюансов.

А вот дополнительный линейный график. Возможно, для кого-то так будет нагляднее.

Эта линейная схема интересна тем, что она иллюстрирует глобальную закономерность в развитии любого процесса — его очередность, которая выражается в том, что Капха, Питта и Вата следуют друг за другом. В данном случае показан один год, но то же самое можно сказать про один день, и речь может идти не только о влиянии природных циклов на человека. Логику трёхэтапного деления можно найти вообще в любом процессе, например, вся жизнь человека может быть разделена на три этапа:

1. Детство вместе с юностью, когда происходит активный рост — рост вообще всего, как рост в высоту и массы тела, так и знаний;
2. Зрелость, когда человек совершает наиболее активные действия;
3. Старость, когда человек пожинает плоды своих трудов.

Этими этапами управляют те же самые капха, питта и вата.
Да и вообще любой сюжет можно разделить на три части: завязка сюжета, его развитие, где происходят основные события, и кульминация, кстати, если сюжет интересный, то ближе к кульминации обязательно включится новый фактор, который придёт на помощь ослабевшему герою. Запомните этот классический приём, используемый всеми писателями и сценаристами, сейчас он заиграет новыми красками, так как является иллюстрацией метафизического закона.

А теперь переходим к У-син

Именно совместную схему У-син и времён года я соединю со спектральными диапазонами сердечного ритма. Давайте сначала смену сезонов представим в рамках одноконтурной модели.

Зима и лето — это две крайние точки движения от Инь к Ян.
Добавим в эту схему спектральные диапазоны LF и HF из автономного контура регуляции.
Зима — Инь — HF
Лето — ЯН — LF
Логика тут прямолинейная. Инь — это глобальный принцип пассивного, а Ян — активного начала. Соответственно, если с позиций этой метафизики воспринять вегетативный баланс LF/HF, то станет очевидно, что LF есть проявление Ян, а HF — Инь.
Так мы получили одноконтурную модель. Одноконтурную модель «всего».

А теперь давайте добавим весну и осень.
Весна — это переход от Инь к Ян, то есть от холода зимы к теплу лета.
Осень — это переход от Ян к Инь, то есть от тепла к холоду.
С весной всё просто: она отражает изменение соотношения LF/HF — движение от расслабления к мобилизации. А вот с осенью будет немного хитрее. Если весна — это переход потенциальной энергии в кинетическую и тут действительно всё можно описать в рамках работы одного автономного контура, то осень — это процесс медленного остывания, то есть LF уменьшается, а что происходит, когда иссякает потенциал LF?.. Правильно: Чип и Дейл спешат на помощь — усиливается VLF. Конечно, у некоторых читателей может возникнуть вопрос: почему Чип и Дейл, а не Чёрный плащ, ведь включается только один новый диапазон, а не два?.. Ну, так с физиологической точки зрения VLF отражает влияние центральной нервной системы и эндокринной, но если кому-то удобно думать о VLF как об одной силе — центральном контуре, то пусть представляют, что это Чёрный плащ спешит на помощь уставшему «мускулу» LF.

Я нарочно смешиваю погодные, физиологические, метафизические силы и сдабриваю их образами мультгероев, чтобы у тех читателей, у кого не выкипит разум возмущённый, произошёл синтез. Чтобы в итоге они научились думать и о физиологии, и о психике, и о смене сезонов, и о прочих явлениях как о едином процессе, охватывающем всё бытие вне зависимости от того, привыкли мы эти явления считать чем-то внутренним или внешним по отношению к человеку. Тема этой статьи — модель «всего», выраженная как математически, так и в виде образов.

И в конце-то концов, мы ведь легко воспринимаем такие поэтические метафоры, как «весна жизни» или «осень жизни»… И о зиме можем думать и как о сне, в котором природа или человек набираются сил, так и о последнем сне: «спи спокойно, дорогой товарищ». И ни у кого мозг не кипит от этих образных сравнений. Я просто уточняю, что, рассказывая о том, как китайская метафизика соединяется с передовым научным методом анализа вариабельности сердечного ритма, использую абсолютно привычные для светского общества образы… Кстати, автор двухконтурной модели регуляции сердечного ритма Роман Маркович Баевский прямо говорил о повторении и развитии идей из китайской пульсовой диагностики: «Китайские врачи еще тысячелетия назад использовали этот принцип в “пульсовой диагностике”. Они изучали колебания ритма и силы сердечных сокращений, различая изменения также и множества других характеристик пульса, и делали свои заключения о состоянии целостного организма на основе оценки состояния механизмов регуляции. Сегодня мы на современном научно-техническом уровне повторяем и развиваем эти подходы». В общем, об этой преемственности было заявлено с высоких официальных научных трибун.
Итак, рассмотрим, как в рамках двухконтурной модели будет выглядеть смена времён года.

Зима. VLF-диапазон, усилившийся осенью, зимой постепенно уменьшается, при этом растёт HF и достигает своего максимума в день зимнего солнцестояния 21–22 декабря.

Весна. В начале весны HF очень силён, так как достался в наследство от зимы, но по мере того, как солнечных дней становится больше, усиливающийся LF изгоняет HF, и моментом, когда силы Инь и Ян достигают динамического равновесия, является день весеннего равноденствия 20 марта.

Лето. LF достигает апогея, это происходит в день летнего солнцестояния 20–21 июня.

Осень. По мере того как LF устаёт, к нему на помощь приходит VLF, и точкой, когда резервные механизмы мобилизации центрального контура принимают эстафету у автономного, является день весеннего равноденствия 22–23 сентября.

Получилась такая вот схема.

В центре этой схемы я поместил Землю как символ равновесия. А за спектральные показатели Земли я принял показатели норматива здоровья, предложенные Рабочей группой Европейского кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. (1999 г.).

Чем важен этот стандарт? Я его воспринимаю как некую попытку получить архетипические показатели здорового человека. Это как собрать один фотопортрет из множества портретов разных людей. Кстати, получается очень красиво, хотя абсолютно лишено индивидуальности.

Пример обобщенного портрета, собранного из 16 портретов современных гречанок. В итоге получился лик богини, знакомый нам по античным греческим скульптурам.

В общем, к усреднённым нормативным показателям спектрального анализа я предлагаю относиться как к архетипическим значениям, полученным от богов. То есть понимать, что они являются неким эталоном, но в реальности всё может быть иначе, при этом человек может быть и здоровым, и по-своему красивым. Но чем дальше от эталона, тем, конечно же, сложнее достичь как красоты, так и здоровья.

Вот этот эталон. По-моему, очень гармонично!

Со сменой времён года мы всё уже сопоставили, теперь давайте спроецируем всё на один день, так будет проще перейти к идее использовать ортостатическую пробу для диагностики У-син. Если сопоставить «движения» У-син с фазами дня из жизни человека, то Воду можно соотнести со сном, Огонь с жаркой работой, а Землю с состоянием бодрствования в положении лёжа.

Соответственно, в ортостатической пробе фоновая запись в положении лёжа будет соответствовать Земле (ведь именно в положении лёжа был зафиксирован норматив — эталон здоровья), а так как стоять — это всё же не дрова рубить, то положение стоя можно считать неким состоянием, сформированным слабым Огнём и слабым Металлом.

Архетипическая ортостатическая проба здорового человека должна выглядеть примерно так. Она соответствует тридоше в аюрведе и небольшому «движению» (тут можно даже в кавычки не брать, так как это именно движение) от Земли к Огню и Металлу.

Схема эталонной ортостатической пробы.

Но в реальности, конечно, очень часто всё выглядит совершенно иначе и главной задачей при анализе ортостатической пробы является выяснение того, как далеко показатели фоновой записи в положении лёжа отошли от эталона и куда произошло «движение», когда человек встал.

На практике, личная Земля и личный слабый Огонь с Металлом могут оказаться очень далеки от эталонных. И что самое удивительное, древняя китайская образно-символическая система У-син оказывается гораздо нагляднее, чем любая строго научная (примеры научных систем я приведу ниже). Тем, кто плохо знаком с У-син, я предлагаю мыслить в рамках смены времён года. Такой подход помогает ухватить суть типажа в виде целостного образа, представить его как климат. К примеру, если фоновая запись соответствует очень холодной Воде (лютая зима), а в положении стоя — холодному Металлу (конец осени) — то это можно представить как Земли за Стеной из «Битвы престолов», как территорию, где обитают белые ходоки и одичалые. А когда и лёжа и стоя — сильный Огонь (очень жаркое лето), это как климат в аду. Понято, что чем дальше климат от средиземноморского — от колыбели нашей цивилизации, тем он меньше располагает к здоровью. Но люди везде выживают. Но не все, конечно.

Кстати, анализ сразу двух состояний, лёжа и стоя, в рамках одной системы — это как раз и есть та дополнительная важная грань в обследовании, на существование которой я намекал ранее. Когда мы анализировали ортостатическую пробу в рамках прямолинейной логики и получили 10 типов конституции по аюрведе, то там это было не очевидно, так как всё внимание было сосредоточено на выявлении сил, задействованных на мобилизацию. А анализ У-син сразу высветил оба состояния. Конечно, и аюрведические типажи можно тоже усложнить, если принять во внимание не только тип мобилизации, но и исходный баланс сил во время отдыха.

Синтез. Доши, У-син и три спектральных диапазона ВСР

Ну и наконец, вот эта схема, объединяющая пульсацию дош, движений у-син и спектральных диапазонов сердечного ритма синхронно с ритмом смены времён года. Схема «всего».

Тут есть кое-что, что сразу бросается в глаза и требует пояснения. Внимательные читатели, наверное, уже обратили внимание на то, что в первой части статьи я связал три доши с тремя спектральными диапазонами, а на этой схеме я сдвинул вату и капху по часовой стрелке примерно на 45 градусов. Дело тут в следующем. Если китайские понятия Инь и Ян полностью метафизические, то с аюрведическими дошами всё несколько хитрее. Изначально они тоже являются метафизическими понятиями, так как это три силы, управляющие пятью первоэлементами, то есть речь идёт о классификации всех процессов в организме по принадлежности к пятью группам признаков, сведённых к трём признакам.

Вата управляет Эфиром и Воздухом.
Пита — Огнём и Водой.
Капха — Водой и Землёй.

И тут уже возникает путаница с китайской системой У-син, так как даже одноименные первоэлементы и «движения» имеют разное значение. Это, по-хорошему, требует написания отдельной статьи, тем более, насколько я знаю, до сих пор никому не удалось решить эту головоломку, я сам ломал над ней голову 10 лет, прежде чем что-то начал понимать. Пока объясню очень кратко.

У китайцев Вода — это максимум Инь, то есть наиболее пассивная фаза. А в аюрведе Вода — это элемент, связывающий капху и питту, что у китайцев называется Деревом. Но при этом в понятие Дерево они вкладывают не только процесс перехода от Инь к Ян, но и принцип освоения нового пространства.

А в аюрведе пространством заведует Эфир. Но это другое пространство. Если Эфир символизирует пространство вообще — глобальное пространство, весь космос, то китайское пространство, Дерево, обозначает расширение личного пространства — это «корни» и «ветки», которые, образно говоря, «растут» у человека. К примеру, корнями можно считать родителей человека, что дали ему жизнь и вырастили, а ветками — те социальные связи, что он уже наработал сам.

А Огонь он и в Африке огонь.

Аюрведический Воздух можно сопоставить с китайским Металлом, а вот понятие Земля в китайской и аюрведической системах имеет абсолютно разный смысл. Аюрведическая Земля, скорее, ближе к китайской Воде. А Земля у китайцев — это принцип стабильности и равновесия. С очень большой натяжкой его можно сопоставить с тридошей в аюрведе. То есть на уровне математики, когда мы анализируем структуру волн в сердечном ритме, мы можем говорить о тождественности, но на уровне смысла, который вкладывается в это понятие, тут уже параллели неуместны. Если у кого-то начинает закипать мозг от мысли, что как может быть так, чтобы на уровне математики было одно и то же, а на уровне смысла иное, я напомню о том, чему всех нас учили в первом классе. С помощью математики можно считать хоть ворон в небе, хоть деньги в кошельке. Но вороны и деньги — это разное. И даже когда удалось сопоставить китайские и аюрведические элементы на одной схеме смены сезонов, тем не менее, смысловое наполнение символов в каждой культуре осталось своим.

Короче, есть математическое описание сложной системы, а есть практический смысл, который появляется уже в рамках того или иного подхода (картины мира), использованного для интерпретации. К этому вопросу, но с несколько другого ракурса я ещё вернусь ближе к концу статьи.

Схема соответствия дош первоэлементам и схема У-син. Чтобы подчеркнуть, что Эфир — это всё-таки пространство, то дополнительно этот «пятый элемент» я нарисовал в виде пространства охватывающего всё. То есть, с одной стороны, это элемент вата-доши, а с другой — он вообще охватывает все элементы.

А тут я повернул на 90 градусов аюрведическую схему, чтобы было проще её сопоставить с У-син.

И тут я подхожу ко второму нюансу. Дело в том, что термином доша также обозначают и сугубо физиологические процессы, связанные с накоплением проблем, вызванных этой силой, — то, что затемняет, портит, разлагает. То есть у термина есть два смысла. Один метафизический, другой материальный, физиологический.

Это европейский менталитет требует строгого использования терминов, имеющих однозначный смысл. К примеру, когда говорят о системах регуляции физиологических функций, то их так и называют — системами регуляции. А когда говорят о функциональных расстройствах, вызванных несогласованностью работы этих систем, то говорят так: вегетативные расстройства, имеющие симпатотонические или ваготонические симптомы.

А в аюрведической традиции допустимо использовать один термин для выражения разных смыслов и предлагается из контекста понимать, о чём идёт речь: о силах, которые управляют физиологическими функциями, или о проблемах, вызванных диспропорцией этих сил. И естественно, что проблемы по времени часто отстают от максимальной активности сил. К примеру, слизь, скапливающаяся в организме к концу зимы, является следствием застойных процессов, вызванных смещение баланса сил, регулирующих процессы метаболизма и катаболизма. Процессы торможения, пик которых совпадает с днём зимнего солнцестояния, вызывают застой обменных процессов, но сам пик последствий в виде отхаркивания слизи и простудных заболеваний главным образом приходится уже на весну. То есть капха, которая переводится как «слизь», — это и слизь, которая скапливается в дыхательных путях, и сила, управляющая метафизическими первоэлементами, то есть образами, связанными по смыслу с различными психическими и физиологическими процессами, а также специфическими симптомами, описывающими различные нарушения.

А выводом слизи заведует уже питта, вернее, элемент Огня, который усиливается по мере удаления от зимы. Это всё и обеспечивает сдвиг капха-доши (расстройств, вызванных капха-дошей) по времени от точки, где она наиболее сильна как сила, регулирующая процесс.

Этот сдвиг дош — физиологических проявлений одноимённых импульсов, что запустили эти процессы, — и показан на схеме. Приведу её ещё раз.

Рисовать на ней аюрведические первоэлементы я не стал, чтобы не утяжелять схему. В конце концов, когда дело доходит до практики, то первоэлементы чаще всего в аюрведе уже не рассматриваются — и диагностика, и терапия выстраиваются относительно дош.

Короче. Ближе к практике. Когда мы ставим перед собой задачу определить аюрведический тип конституции по ритму сердца, то мы анализируем непосредственно силы, а не их вредные последствия. Поэтому можно на уровне математики считать, что есть три волновых диапазона в ритме сердца, отражающие влияние трёх сил. В аюрведе они считаются тремя дошами, а в китайской системе соответствуют трём движениями У-син (Вода, Огонь, Металл), а движение Дерево — это переход от Инь к Ян, когда не задействован «резервный Ян» — VLF.

Пора переходить к реальным примерам ортостатических проб. Там станет всё понятнее.
Сразу поясню, что анализ буду делать в рамках аюрведы и ТКМ, игнорируя все схемы классификации, принятые в западной физиологии. Причина очень простая. Они чудовищно примитивны. Кому этого объяснения достаточно, те могут прыгать к примерам, а тем, кто любит смаковать мои крамольные мысли, то вот они, пожалуйста…

Практические примеры

Начну с примера, который я использовал для демонстрации технических особенностей анализа ортостатической пробы. Как этот пример выглядит в Kubios повторно показывать не буду, сразу перейду к анализу в Microsoft Excel.

Пример №1

Анализ дош
Самое простое — это посмотреть на колонку F, чтобы выяснить, какая сила проявилась сильнее. Лидером оказался VLF, второе место занял LF.
Вердикт — вата-питта.

А любители воспринимать всё визуально могут смотреть, какие линии на первом графике имеют большую динамику. То, что VLF имеет самую большую динамику, не вызывает сомнения, но вот визуально сравнить LF и HF оказалось несколько труднее, хотя тоже можно. А на график относительных значений вообще пока не смотрим, он для особых случаев.

Анализ У-син
Тут изучаем соотношение спектральных диапазонов.

Лёжа.
LF/HF=0.5 — в автономном контуре Инь больше, чем Ян.
VLF=29.5% — это меньше, чем даже у эталонного норматива, так что и в центральном контуре царит Инь.
Вывод — Вода.

Стоя.
LF/HF=11.5 — это большое напряжение, да и по абсолютному значению LF весьма силён (LF=2356 Мс ²).
Баланс Инь-Ян в автономном контуре очень сильно сместился в сторону Ян.
VLF=64% — и в центральном контуре тоже усилился Ян.
Первое указывает на Огонь, причем весьма сильный.
А второе на существенное напряжение Металла. А так как напряжение усилилось, главным образом, за счёт роста янских диапазонов LF и VLF, а снижение иньского HF было менее значимым, то это указание на янский Огонь и янский Металл.
Вывод — для мобилизации были задействованы сразу два движения. Огонь и Металл.

Вердикт.
Лёжа — Спокойная Вода. Я её назвал спокойной, так как весьма мала доля VLF, то есть всё беспокойство Осени из Зимы уже ушло, это фаза отдыха, предшествующая началу весны.
Стоя — янский Огонь и янский Металл в напряжении.
«Климат» — от мягкой зимы до жаркого-прежаркого лета и осени с ураганным ветром.

Сам факт, что охвачен диапазон от Воды до Огня — это хорошо, было бы гораздо хуже, если бы и в положении лёжа был Огонь, это бы указывало на то, что человек всё время напряжён и не может расслабиться. Хорошо, что в данном случае это не так. Но то, что Огонь и Металл такие напряжённые, когда человек всего лишь стоит, вызывает вопрос, а что же будет, если ему придётся дрова рубить?.. Конечно, это тоже можно выяснить, но это уже будет другой нагрузочный тест. В любом случае, явно будет очень горячо.

Выявленное в ортостатике избыточное напряжение Вата-доши и сильное напряжение Огня и Металла требует коррекции. Какой именно коррекции? Аюрведа и ТКМ предлагают множество способов. Рассказ о них выходит за пределы тематики статьи.

Пример №2

Этот пример ортостатической пробы я уже использовал в статье Я есть! А что об этом скажет сердце?, когда презентовал мой способ анализа архетипов (анимус, анима, отец, мать), а теперь сделаем анализ дош и У-син.

Анализ дош
На мобилизацию работает только капха-доша (см. колонку F). Пример, достойный включения в хрестоматию, так как чистая капха встречается нечасто. Я уверен, что если этому человеку придётся рубить дрова, то включится и LF диапазон, а на каком-то этапе и VLF, но так как у меня нет полного набора нагрузочных проб этого человека, то тут можно только предполагать, какой у него будет резервный тип мобилизации. Возможны разные варианты сценариев после истощения HF.
1) Сначала задействуется LF, а затем, по мере роста нагрузки — VLF.
2) Сразу VLF.
3) Сразу одновременно — VLF и LF.
В любом случае основной тип мобилизации абсолютно понятен.

Никакого особого напряжения нет. Замечательно. Реабилитация не требуется. Единственное, на что хочу обратить внимание читателей, так это сверхсильный рост ЧСС — с 63 до 104 ударов в минуту. Но это профессиональный спортсмен в прекрасной форме. И общей проблемой спортсменов является то, что их организм адаптировался к высоким нагрузкам. Их норма жизни — большой расход энергии, и когда они заканчивают спортивную карьеру, то их «выкидывает» в сторону Инь, так как исчезает уравновешивающая нагрузка. Любая крайность — как малоподвижный образ жизни, так и сверхнагрузки — меняет состояние сил, регулирующих ритм сердца. Надеюсь, все понимают, что это те же самые силы, что регулируют вообще все процессы в жизни человека…

Пример №3

Анализ дош
Этот пример интересен тем, что снижается мощность вообще всех трёх диапазонов. Вот тут-то и представляет интерес график относительных значений, он показывает, что всё же возникает разница потенциалов в автономном контуре за счёт роста относительных значений LF. При этом происходит снижение относительных значений VLF, и это как-то однозначно трактовать трудно, так как это снижение резервных мобилизующих сил, но в данном случае большая мощность VLF в положении лёжа, скорее, указывает на высокий уровень хаоса в работе этой силы, чем на резервный потенциал.
Но, тем не менее, я отнесу этот случай к вата-питта типу исходя из логики, что вата вышла из баланса в фоновой записи, а питта является работающей силой, обеспечившей мобилизацию. Естественно, что этот случай требует восстановительной реабилитации и успокаивать требуется именно вата-дошу.

На этом я заканчиваю показывать примеры и перехожу к заключительной части статьи — подведению итогов.

Принципиальный вопрос, на котором я бы хотел заострить внимание

Есть два принципиально разных способа, позволяющих описывать любое сложное явление.

1. Как причинно-следственную связь между отдельными частями этого сложного явления. В этом случае объектом исследования становятся части системы, их качества и функции. Так принято мыслить в классической науке, и в доказательной медицине в частности. К методу ВСР, по идее, этот способ мышления малоприменим, но привычка — это наше всё! Поэтому, как правило, люди пытаются постичь ВСР именно так. Последовательно тыкая пальцем в показатели математического анализа и задавая вопрос: что он значит?..
2. Как целостный системный процесс, при этом подразумевается, что качества этой системы обусловлены не столько свойствами её отдельных элементов, сколько свойствами самой системы, и что этих качеств и функциональных возможностей нет у элементов системы, взятых по отдельности. В этом случае объектом исследования становятся качества и функции целой системы. Так принято мыслить в традиционной культуре, и этот подход вернулся в постнеклассическую науку. А метод ВСР как раз и принадлежит этапу постнеклассической науки.

Ещё в начале этой статьи я обещал отсеять глупости и выкристаллизовать суть. Сделаю это!

Отсеиваем глупости и выкристаллизовываем суть

Глупостей при анализе ВСР совершается много. Есть одна, ну совершенно неприличная, которую я назову нулевой. Так как она вообще обнуляет любой смысл. Дело в том, что при исследовании сердечного ритма всех интересуют только результаты математического анализа. А поскольку программы это делают мгновенно после открытия файла с записью сердечного ритма, то люди с энтузиазмом несутся изучать эти показатели. При этом:
во-первых, игнорируют необходимость отредактировать артефакты и встречающиеся в синусовом ритме участки с аритмией;
во-вторых, не удосуживаются убедиться в том, что сердечный ритм был стационарным и не содержал переходов к другому функциональному состоянию;
в-третьих, вообще не смотрят на ритмограмму, а там вместо записи сердечного ритма может оказаться запись электромагнитных помех. Так получается, если забыть смочить электроды и если электрод своей внешней поверхностью с чем-то соприкасался, например, если руки были прижаты к туловищу, то малюсенький тремор рук мог привести к существенным помехам. К сожалению, подобный набор элементарных ошибок встречается не только у домашних пользователей, но и у кандидатов медицинских наук. В общем, во многих случаях, когда люди думают, что они анализируют сердечный ритм, на самом деле они анализируют электромагнитный шум. Ужас-ужас-ужас, но это так. Конечно, прошедших курсы повышения квалификации учили, как работать правильно, а те, кто решил освоить всё самостоятельно, соблазнившись на то, что подобные программы несложные и любой технически грамотный человек может разобраться, то… в общем, я пока не встречал человека, кто бы смог освоить процесс качественной записи сердечного ритма и её подготовки к анализу самостоятельно. А причина простая — слепое доверие к работе программе. При этом не помогают даже инструкции, ибо их никто не читает.

1. Следующая распространенная ошибка заключается в том, что исследователи пытаются искать смысл в каждом отдельном математическом показателе сердечного ритма. Даже многие программы для анализа ВСР организованы именно на этом принципе. В «Заключении» выводят таблицу со всеми возможными математическими показателями сердечного ритма и сбоку от них предлагают смысловую интерпретацию. Я считаю это научным пережитком, оставшимся от эпохи классической науки, где царил редукционизм. А метод ВСР, как я уже пояснил, принадлежит постнеклассической науке, то есть это на две ступеньки дальше. Тут нужно сходу мыслить категорией состояний целостной модели, описывающей исследуемое явление, а не отдельными показателями, значение которых может существенно измениться в зависимости от контекста исследования.

2. Построение выводов при исследовании записи сердечного ритма, сделанной в положении лежа, без учёта нагрузочной пробы. Ещё в 1999 году были опубликованы Рекомендации, и на этот документ до сих пор ориентируются очень многие исследователи сердечного ритма. В этом документе были опубликованы нормативы многих математических показателей ВСР, записанных именно в положении лёжа. Эти показатели являются результатом статистических исследований большого количества здоровых людей. Но ориентироваться на эти цифры — это тоже мыслить в рамках научных пережитков, оставшихся от эпохи Ньютона, слепо перенесённых в ту область знаний, где эти методы очень плохо работают.

Простая мысль: если мы исследуем системы регуляции, ну так поставьте перед ними хоть какую-нибудь задачу, сделайте нагрузочную пробу, после чего и делайте выводы. Конечно, для тех людей, чьё состояние сильно далеко от того, что можно назвать здоровьем, даже такая простая задача, как просто лежать, будет выполняться системами регуляции с трудом, что отразится и в фоновой записи лёжа. Но я считаю, что ограничиваться исследованием ритма сердца в положении лёжа имеет смысл только для лежачих больных. А если человек в состоянии стоять, то давайте, как минимум, запишем ортостатическую пробу. Пользы от этого будет несоизмеримо больше.

Я предлагаю использовать ортостатическую пробу ВСЕГДА, когда речь идёт о проведении обследования. Ортостатическая проба — это простой, но при этом очень эффективный тест, вскрывающий многие скрытые проблемы, которые не видны при стандартном обследовании — одиночной записи сердечного ритма в положении лёжа или сидя.

Практика показала, что если в момент, предшествующий развитию заболевания, и в момент обострения болезни сердечный ритм весьма существенно меняется и многое можно сказать даже по записям, сделанным лёжа, то, когда болезнь переходит в хроническую стадию, системы регуляции постепенно адаптируются и часто сердечный ритм выглядит сбалансированным. И проводя анализ ВСР можно лишь констатировать низкий уровень энергии, что выражается в малой вариабельности, но ничего более существенного сказать нельзя. А эта простейшая нагрузочная проба выводит системы из равновесия, и тип адаптационной реакции, в данном случае тип мобилизационной реакции, оказывается ярко выраженным, и, самое главное, он даёт направление для выбора сценария восстановительной терапии, а также телесных и духовных практик для коррекции этого состояния.

3. Бессмысленно продолжать использовать статистические и геометрические методы анализа ВСР, так как они основаны на одноконтурной модели и не выделяют работу центрального контура. Эти методы стали использовать в начале 60-х годов, ещё до открытия двухконтурной модели и появления персональных компьютеров, способных проводить спектральный анализ. При этом в научном сообществе существует правило, согласно которому при написании новых научных работ следует ссылаться на то, что было ранее написано другими учёными. А первые работы по ВСР, естественно, были сделаны на основе статистических и геометрических методов анализа. В моём понимании, здравый смысл подсказывает, что, когда появляется более совершенный метод, нужно сразу прекращать пользоваться примитивным. Но в науке господствуют правила, а не здравый смысл. Попробуй защитить диссертацию, не ссылаясь на исследования по этой же теме, сделанные другими людьми… Лично я из всех статистических методов анализа использую только показатель средней частоты сердечных сокращений. Это самый простой и самый фундаментальный показатель сердечного ритма вообще. И он очень важен в ортостатической пробе, так как именно динамика ЧСС отражает силу мобилизации, а спектральный анализ уже даёт понимание сценария, задействованного системами регуляции для этой мобилизации.

4. Откровенной наивностью является использование интегральных показателей сердечного ритма, у которых, якобы, есть некое ясное, однозначное, «человекопонятное» значение. Конечно, к появлению первых интегральных индексов приложил руку сам Баевский, когда предложил Индекс напряжения регуляторных систем (ИН) и Показатель активности регуляторных систем (ПАРС). А сейчас производители программ для смартфонов предлагают ещё более «человекопонятные» индексы: индексы здоровья, индексы стресса, индексы скорости старения и так далее. Народу, естественно это всё очень нравится. Это же так здорово: нажал на кнопочку «Начать запись», дождался окончания, а программа автоматически что-то про тебя любимого вычислила и вынесла вердикт. Думать вообще не нужно. Прелесть!

Но нужно понимать, какие задачи тогда преследовал Баевский, когда выпустил на свободу «джинна интегральных показателей». Прежде всего, его интересовали показатели, способные отделить состояние здоровья от болезни, найти эту хрупкую грань, показатели, на которые могли бы ориентироваться специалисты, занятые оперативной оценкой состояния здоровья населения. Показатели в норме — будь здоров и до свиданья. Показатели ниже нормы — отправляйся на дополнительное обследование к врачу. Всё! Худо-бедно, но подобные показатели выполняют эту роль. Главное, что быстро и думать особо не нужно, просто следовать протоколу. Больше ни для каких других целей эти примитивные показатели не годятся. Хотя учёный народ на их базе пишет диссертации, где отчитывается о том, как изменились интегральные показатели после проведения восстановительной терапии.

Объясню на отвлечённом примере, почему это крайне примитивный подход.

Допустим, что перед нами стоит задача: исследовать группу мальчиков, разделив их на хороших и плохих.
Самый очевидный способ это сделать — начать считать хорошие и плохие поступки, которые совершают эти мальчики, а затем вычислить некий интегральный цифровой показатель, который будет характеризовать каждого мальчика.
Итак, если мальчик помог бабушке перейти дорогу на опасном пешеходном переходе, то мы ставим ему +1 балл, а если он выстрелил из рогатки в соседскую кошку, то -1.
А теперь представим гипотетических 4-х мальчиков.
1. Помог 10 бабушкам. Его рейтинг +10
2. Убил 10 кошек. Его рейтинг -10
3. Лежал на диване. Ничего не делал. Его рейтинг 0
4. Помог 10 бабушкам. Убил 10 кошек. Его рейтинг тоже 0, как и у предыдущего мальчика.
Понимаете в чём ущербность любых цифровых рейтингов и интегральных показателей по формализованным правилам? Эти рейтинги можно считать более-менее адекватными лишь для очень простых и ясных ситуаций. Но они неприменимы для оценки многих сложных жизненных ситуаций. Хотя целая страна ввела социальный рейтинг для своих граждан. Я про Китай…

Но то, что годится для машинной парадигмы, абсолютно не годится для постановки индивидуального диагноза. Тут важно видеть ситуацию в целом. Если тот же мальчик попеременно совершает то плохие, то хорошие поступки, то нужно не сводить примитивный баланс, чтобы вычислить усредненную «хорошесть», а искать причины выявленного противоречия. Но это возможно только в объёмной, а не в линейной системе координат.

То же самое можно сказать и про интегральные показатели ВСР.
В ситуации «машинной парадигмы» и начала массовых обследований здоровья трудящихся появление интегральных индексов было прогрессивным шагом. Прогрессивным, потому что до этого вообще никого не интересовала стадия, предшествующая болезни. Пока не появились симптомы какой-либо болезни, предмета для врачебного внимания не было. А Роман Маркович Баевский совместно с Влаилем Петровичем Казначеевым включили в зону врачебного внимания донозологию, для чего были предложены специальные интегральные показатели.

Но в ситуации, когда на смену машинному подходу и массовым донозологическим экспресс-обследованиям, которые толком и не успели развернуться по причине развала СССР, приходит индивидуальный анализ состояния каждого человека, нужно мыслить в рамках более сложных моделей, чем линейная шкала.

И одним из самых простых, но при этом информативных способов, является анализ динамики состояний двухконтурной модели регуляции сердечного ритма с помощью ортостатической нагрузочной пробы.

5. Но тут тоже возникает очередная глупость. Она заключается в том, что двухконтурная модель обычно интерпретируется исключительно в рамках физиологии, вместо того, чтобы рассматриваться как ключ, как минимум, к междисциплинарному подходу, если мы говорим о научном способе познания в рамках постнеклассической парадигмы, или даже как ключ к межпарадигмальному подходу, если руководствоваться здравым смыслом. Всё-таки в традиционных культурах Востока накоплен огромный багаж знаний о коррекции критических состояний этой двухконтурной модели (хотя она там так и не называлась, а была известна под другими именами, но в этой статье я показал, что на языке математики всё сводится к одной модели), и есть огромный практический смысл всё это переосмыслить и интегрировать в нашу современную жизнь.

Да, конечно, изначально двухконтурная модель регуляции сердечного ритма была осмыслена в рамках физиологии, но зачем же останавливаться на этом?..
Я призываю своих читателей осознать банальную мысль, что физиологическая (биокибернетическая) двухконтурная модель является лишь частным случаем всеобщего закона, описывающего принцип движения любой сложной системы. И понимание этой банальной мысли открывает бескрайние перспективы для моделирования любых самых сложных взаимоотношений человека с окружающим миром и для исследования их, используя любые формы познания, не огранивая своё сознание странной мыслью, будто в основе любого человеческого поступка лежит исключительно физиология.

Поэтому двухконтурную модель нужно воспринимать как чистую абстракцию, как способ на языке математики описать динамику колебаний сердечного ритма. А какой-либо конкретный прикладной смысл вкладывать в её интерпретацию уже в зависимости от вопроса, который исследуется, и ракурса исследования (научной дисциплины, междисциплинарного подхода, традиционной школы или межпарадигмального подхода).
И не нужно ограничиваться только оценкой состояний сил, регулирующих сердечный ритм. Когда мы изучаем целостные системные процессы, то можем заметить, что любые сложные системы развиваются по одним и тем же законам. Их можно назвать ВСЕОБЩИМИ законами, или МЕТАФИЗИЧЕСКИМИ законами.

Поясню свою мысль подробнее. Если мы говорим, что в основе регуляции сердечного ритма лежат нейрогуморальные механизмы, значит, мы мыслим в рамках одной узкой научной дисциплины — физиологии. И все решения практических вопросов сможем находить исключительно в рамках физиологических процессов. Это будет соответствовать первому способу описания сложных явлений, где объектом исследования являются части и возникающие между ними связи. Так было принято мыслить в классической науке, и до сих пор это остаётся главенствующим способом мышления в медицине.

Но проблема заключается в том, что человеческую жизнь невозможно свести исключительно к физиологии. Если бы это было возможно, то не было бы вообще никаких других наук, изучающих человека, например, психологии, социологии, культурологи, политологии, этнографии и так далее. А также нам не были бы нужны ни религия, ни искусство как формы познания мира, и даже бытовой, обыденный уровень познания был бы нам не нужен. Мы бы всё, что происходит с человеком, сводили к физиологии. Любовь к родителям и партнёру, желание иметь детей, потребность в друзьях, патриотизм, чувство прекрасного, смысл жизни, потребность в вере в высшие ценности, выраженная в религиозном чувстве или в гуманистических идеалах — всё бы рассматривали исключительно как сложную игру гормонов и сигналов, возникающих в нервных центрах. Но почему-то мы этого не делаем, хотя различные научно-популярные журналы и телеканалы именно в этом пытаются нас убедить. Но мы всё же до сих пор не регулируем силу любви, дружбы, патриотизма, способность видеть прекрасное и не терять веру в идеалы с помощью химических и гормональных средств.

Разве только использование галлюцианогенных грибов можно считать исключением, но продвинутые мицетофаги рассматривают их приём в большей степени как духовный процесс, чем биохимический.

При этом сердечный ритм отражает любые проявления бытия. Так зачем нам опускаться до физиологии, когда речь идёт о бытии человека? Конечно, когда врач решает, какое психотропное средство дать пациенту, угнетающее или стимулирующее часть физиологических функций, то разумно говорить именно о нервной системе (автономной и центральной) и эндокринной системе.

А если мы выходим на уровень использования ВСЕОБЩИХ законов, то понимаем, что ВСЕОБЩИЕ законы появились в момент, когда сформировалась Вселенная, то есть задолго до появления какой-либо органики, а нейрогуморальная регуляция — это лишь частный случай реализации этих законов.

Самый главный ВСЕОБЩИЙ закон заключается в следующем: чтобы началось любое движение, нужно, образно говоря, появление «разности потенциалов». Чтобы возник ветер, нужна разница давления воздуха, чтобы возник диалог, нужно два различных мнения. Понимаете?.. Именно это имели в виду даосские мудрецы, когда ввели понятия Инь и Ян. Этот закон описывает вообще любое движение — как материи, так и идей. Он потому и называется метафизическим, так как выходит за границы физических явлений. По сути, он объединяет мир вещей и мир идей (Привет, Платон!) — материализм и идеализм. И естественно, что когда на свет появились системы нейрогуморальной регуляции, то они выстроились в соответствии со ВСЕОБЩИМ законом. Дуализм устройства вегетативной нервной системы, разделяющейся на симпатический и парасимпатический отделы, и дуализм центральной и автономной нервной системы — это именно частные проявления ВСЕОБЩЕГО метафизического закона диалектики. Это очень простая мысль, но я понимаю, что она трудно укладывается в сознании современного человека, привыкшего мыслить в прерогативу частного, специфического над общим, неспецифическим. А тут вообще предлагается уйти в полную абстракцию. Но в конце-то концов, мы же все понимаем, что математика — наука абстрактная. И нас ведь не смущает, что для того, чтобы считать деньги в кошельке и ворон на небе, мы используем одну и туже математику. Так и тут. Двухконтурная модель годится для всего!

И если мы исследуем, как образ жизни отражается в ритме сердца, то гораздо разумнее мыслить категориями ВСЕОБЩИХ законов, которые можно описать как на языке образно-символических понятий, рождённых в традиционной культуре, так и на языке абстрактной математики. И оба эти подхода можно совместить. По сути, речь идёт о возвращении метафизики в плоскость реальных практических задач (привет Фридриху Энгельсу, отменившему метафизику).

Используя метафизический подход, можно рассматривать одновременно как регуляцию сердечного ритма, так и вообще любую другую сложную систему, с которой взаимодействует человек. Всё это можно рассматривать как взаимодействие двух двухконтурных моделей — одна будет описывать состояние человека, а вторая — внешней системы. При этом нужно понимать, что, раз это связанные между собой системы, то и своё состояние они будут в большой степени изменять синхронно. Иногда разнонаправленно, иногда однонаправленно. Об этом я уже говорил, когда приводил пример с купанием в ледяной воде, правда, там я это сделал в рамках двух одноконтурных моделей. Ну а когда собирал «модель всего» на основе смены сезонов, то уже использовал двухконтурную модель.

А опыт традиционных культур особенно ценен тем, что в них накоплен огромный практический опыт использования абстрактной метафизики для решения сугубо практических задач. В аюрведе в терминологии вата, питта, капха описаны смена сезонов, циркадные циклы, огромное количество лекарственных растений, продуктов питания, аромамасел и физиотерапевтических процедур. То же самое можно сказать и про китайскую традиционную медицину, только там в основе будет многократное деление Инь и Ян. И в современной постнеклассической науке есть интересные наработки, которые ещё предстоит осмыслить и найти практическое применение. В первую очередь, речь идёт о синергетике. Это очень перспективное направление, но я пока сознательно откладываю проработку этого пласта, исходя из соображений, что пока нет бесплатных программ для анализа нелинейных процессов, а я сейчас ставлю перед собой задачу, чтобы анализ сердечного ритма освоило максимально большое количество людей. И тут ещё есть огромное непаханое поле для анализа стационарных процессов. В этой статье я презентовал практическую методику для анализа дош и у-син. Как говорится: бери и делай. Бери в руки прибор для записи ЭКГ, записывай сердечный ритм во время ортостатической пробы, проводи анализ, следуя алгоритму, и получай на выходе диагностику в рамках как биокибернетики, так и аюрведы, китайской и тибеткой медицины.

Да здравствует возвращённая метафизика и двухконтурная «модель всего»!

Комментарии: